Studii clinice si experimentale
Asocierea metronidazolului in rozaceea moderata (papulo-pustuloasa)
In cele ce urmeaza prezentam un studiu randomizat comparativ al eficacitatii si tolerantei unui tratament topic antiinflamator, seboregulator si antibacterian local (continand Acid azelaic gel 15%), asociat cu un antibiotic topic (Metronidazol 0,75%), in forme usoare si moderate de rozacee.

Introducere: 
Rozaceea implica o afectiune cronica caracterizata prin episoade inflamatorii eritemato-papulopustuloase si telangiectazice, pe zonele convexe ale fetei, care poate evolua spre hiperplazie si hipertrofie zonala (rinofima, elefantiazis facial etc). Majoriatea pacientilor prezinta asociat dermatita seboreica, dar niciun pacient nu prezinta comedoane.

Obiectiv: 
A fost evaluata comparativ eficacitatea si toleranta unui tratament topic cu Acid azelaic (antibacterian, antiinflamator, seboregulator) gel 15% (monoterapie), cu asocierea Acid azelaic gel 15% si Metronidazol gel 0,75%.

Metode: 
Studiul s-a realizat unicentric, randomizat, cu evaluare comparativa a doua zone simetrice, pe 20 de pacienti cu rozacee cu forme usoare si moderate (stadiul I si II), timp de 8 saptamani.
10 pacienti au fost tratati pe jumatate de fata cu Acid azelaic gel 15%, iar pe cealalta jumatate de fata cu o crema neutra (placebo); ceilalti 10 pacienti au fost tratati pe jumatate de fata cu asocierea topica Acid azelaic gel 15% plus Metronidazol gel 0,75%, iar pe cealalta jumatate de fata cu crema neutra (placebo).

Rezultate:
Cel mai bun raspuns s-a obtinut prin utilizarea celor doua topice asociate: Acid azelaic gel 15% plus Metronidazol gel 0,75% (70% dintre pacienti au avut rezultate clare dupa primele 4 saptamani, 20% dupa 8 saptamani, iar 10% dupa 2 saptamani de tratament) fata de cei tratati doar cu Acid azelaic gel 15% (20% dintre pacienti au avut rezultate dupa primele 4 saptamani, 40% dupa 8 saptamani si 40% dupa mai mult de 8 saptamani de tratament).

Concluzii: 
Asocierea Metronidazolului ofera rezultate mai rapide in rozacee, pacientul devenind mai optimist, mai increzator si mai rabdator in a duce totul la bun sfarsit.