Cazuri clinice
ANALIZA IMAGISTICA A PARAMETRILOR FIZICI IN EVOLUTIA UNUI CAZ DE ARSURA CHIMICA PE APROXIMATIV 2% DIN SUPRAFATA CORPORALA – PREZENTARE DE CAZ
Arsura reprezinta una dintre cele mai grave leziuni
cutanate, arsura chimica, în cazul nostru, distruge de obicei
toate straturile pielii. Arsurile dermale profunde si arsurile
de orice grosime necesita excizie chirurgicala precoce si
grefare tegumentara, deoarece în lipsa interventiei
chirurgicale, vindecarea lor se extinde pe mai mult de 3
saptamâni si produce cicatrici vicioase, cheloide sau
hipertrofice, cu sechele functionale si estetice.
Stabilirea gradului de profunzime a unei arsuri
reprezinta una din provocarile chirurgului plastician.
Diferentierea este de obicei facuta pe criterii clinice, iar
acuratetea diagnostica în aceste cazuri nu depaseste
76%.(1).
Prezentam cazul unui pacient în vârsta de 72 ani, care
a suferit o arsura chimica ( substanta citostatica) la nivelul
piciorului. Monitorizarea evolutiei plagii si a eficacitatii
tratamentului a fost realizata prin intermediul fotografiilor
efectuate la fiecare pansament. Acestea au fost analizate
dupa formule specifice fizico-matematice. Elaborarea unui
algoritm diagnostic bazat pe aceste formule a indicat
aparitia tesutului de granulatie cu circa 2 zile înaintea
decelarii clinice. Tesutul de granulatie reprezinta o
structura esentiala pentru priza grefei si vindecarea plagii.
Utilizând algoritmul elaborat s-a putut urmari eficienta
tratamentului aplicat si s-a stabilit momentul operator
optim în vederea grefarii, rezultatele postoperatorii fiind
foarte bune.
Fizica imagistica (analiza imaginilor) poate fi un
instrument valoros de investigatie medicala, atât pentru
evaluarea corecta a profunzimii arsurii (gradul ei) cât si
pentru stabilirea eficientei tratamentului aplicat si
evidentierea aparitiei tesutului de granulatie