Cazuri clinice
ANALIZA IMAGISTICA A PARAMETRILOR FIZICI IN EVOLUTIA UNUI CAZ DE ARSURA CHIMICA PE APROXIMATIV 2% DIN SUPRAFATA CORPORALA – PREZENTARE DE CAZ
Arsura reprezinta una dintre cele mai grave leziuni cutanate, arsura chimica, în cazul nostru, distruge de obicei toate straturile pielii. Arsurile dermale profunde si arsurile de orice grosime necesita excizie chirurgicala precoce si grefare tegumentara, deoarece în lipsa interventiei chirurgicale, vindecarea lor se extinde pe mai mult de 3 saptamâni si produce cicatrici vicioase, cheloide sau hipertrofice, cu sechele functionale si estetice. Stabilirea gradului de profunzime a unei arsuri reprezinta una din provocarile chirurgului plastician. Diferentierea este de obicei facuta pe criterii clinice, iar acuratetea diagnostica în aceste cazuri nu depaseste 76%.(1). Prezentam cazul unui pacient în vârsta de 72 ani, care a suferit o arsura chimica ( substanta citostatica) la nivelul piciorului. Monitorizarea evolutiei plagii si a eficacitatii tratamentului a fost realizata prin intermediul fotografiilor efectuate la fiecare pansament. Acestea au fost analizate dupa formule specifice fizico-matematice. Elaborarea unui algoritm diagnostic bazat pe aceste formule a indicat aparitia tesutului de granulatie cu circa 2 zile înaintea decelarii clinice. Tesutul de granulatie reprezinta o structura esentiala pentru priza grefei si vindecarea plagii. Utilizând algoritmul elaborat s-a putut urmari eficienta tratamentului aplicat si s-a stabilit momentul operator optim în vederea grefarii, rezultatele postoperatorii fiind foarte bune. Fizica imagistica (analiza imaginilor) poate fi un instrument valoros de investigatie medicala, atât pentru evaluarea corecta a profunzimii arsurii (gradul ei) cât si pentru stabilirea eficientei tratamentului aplicat si evidentierea aparitiei tesutului de granulatie