Cazuri clinice
XANTOGRANULOMUL ADULTULUI - OBSERVATII ASUPRA UNUI CAZ CU LOCALIZARE RARA

Xantogranuloamele apartin histiocitozelor nonlangherhansiene.
Xantogranulomul juvenil apare la copii
prezentandu-se clinic ca un nodul sau papula cu diametrul
de 0.5-2 cm, de coloratie rosie-galbuie, asimptomatic,
localizat indeosebi pe cap si gat. Histologia evidentiaza la
nivelul dermului un infiltrat format din histiocite
spumoase si celule gigante de tip Touton. Imunohistochimia
este pozitiva pentru vimentina, CD68 si factor XIII.
Pacient in varsta de 60 de ani prezinta doua papule cu
diametrul de 4 mm si respectiv 6 mm, de coloratie rosugalbuie,
asimptomatice, localizate pe glandul penisului.
Analizele hematologice si biochimice au fost normale.
Biopsia efectuata dintr-o papula a evidentiat in derm un
infiltrat format din numeroase histiocite spumoase si
limfocite. Imunohistochimia a fost pozitiva pentru
vimentina, CD68 si factorul XIII si negativa pentru
proteina S100 si CD1a. S-a stabilit diagnosticul de
xantogranulom. Leziunile au disparut spontan dupa 2 luni
de la biopsie fara recidiva in urmatoarele 6 luni.
Xantogranulomul adultului este mai rar intalnit,
aspectul clinic, histologic si imunohistochimic fiind identic
cu cel al xantogranulomului juvenil. Spre deosebire de
acesta, xantogranulomul adultului nu prezinta afectare
sistemica iar regresia leziunilor este exceptionala.
Localizarea xantogranulomului la nivelul penisului este
foarte rar intalnita.
Xantogranulomul trebuie luat in discutia leziunilor
papulo-nodulare localizate pe penis.