Boala Bowen reprezintă o formă particulară de
carcinom scuamocelular in situ cu evoluție lentă și
potențial invaziv. Leziunea apare adesea la persoanele peste
60 ani ce prezintă ca factori de risc expunerea cronică la
soare sau arsenic, imunosupresia, infecția HPV și nu în
ultimul rând traumatismele locale repetate. În prezent
există multiple modalități de tratament, dar alegerea
acestuia trebuie ghidată de eficacitate, complianța
pacientului, localizarea și dimensiunile leziunii.
Raportăm cazul unui pacient caucazian în vârstă de
67 ani, sex masculin, care s-a prezentat în clinică pentru o
placă unică, asimptomatică, eritemato-violacee, cu margine
pigmentată, bine delimitată, suprafață neregulată,
dimensiune 3,5/8 cm, localizată la nivel hipogastric, cu
creștere lentă, în evoluție de 3 ani. Dermatoscopic s-au
observat structuri vasculare punctiforme, zone pigmentate
brun-albastru, globule brune în periferie, aspect scuamos al
suprafeței cu multiple fisuri și crustă periferică. Pentru
diagnosticul de certitudine s-a practicat punch biopsia din
periferia leziunii, iar examenul histopatologic confirmă
boala Bowen pigmentată. Pacientul a fost îndrumat către
clinica de chirurgie plastică unde s-a practicat excizia
integrală a leziunii. Localizarea leziunii pe abdomenul
inferior, zonă protejată de soare, precum și dimensiunea
extinsă a tumorii, reprezintă particularitatea cazului.
Pacientul se încadrează în cele sub 2% cazuri de boala
Bowen pigmentată.