Introducere

Terapia biologica cu agenti anti-TNFα utilizata in
tratarea psoriazisului, dar si a altor patologii mediate
imunologic, a devenit o optiune terapeutica uzuala, ce ofera
beneficii terapeutice certe, nefiind lipsita insa de reactii
adverse. Cele paradoxale sunt reprezentate de semne si
simptome aparute in cursul terapiei cu agenti biologici
similare cu cele din conditii patologice care constituie
indicatie pentru terapia biologica. Incidenta globala precum
si mecanismul etiopatogenic ce sta la baza acestor reactii
sunt inca neclare.

Material si metoda

Prezentam cazul unei paciente cu psoriazis vulgar si
artrita reumatoida seronegativa care a urmat timp de 3 ani
tratament cu un agent biologic anti-TNFα, cu efecte
terapeutice favorabile pâna in momentul reaparitiei
leziunilor cutanate severe si a unui sindrom algic osteoarticular
exacerbat, manifestari considerate in acest context
reactii adverse paradoxale la terapia anti-TNFα.

Discutii si concluzii

Reactiile adverse paradoxale (RAP) sunt rare,
neobisnuite in cursul terapiei cu anti-TNFα si nu se
limiteaza doar la agentii acestei clase. Managementul lor
reprezinta o provocare si prognosticul depinde de severitate
si de accesibilitatea la alternative terapeutice.