Dezvoltarea terapiilor tintite moleculare si a
imunoterapiei reprezinta un mare avans în domeniul
oncologiei, cu beneficii majore asupra calitatii vietii si asupra
duratei de supravietuire fara progresie a pacientilor. Pe de
alta parte, terapiile tintite sunt asociate cu reactii adverse
semnificative care pot determina reducerea dozelor sau chiar
sistarea tratamentului oncologic. Toxicitatea dermatologica
este una dintre cele mai frecvente reactii adverse.
Obiectiv: Ne propunem sa descriem reactiile adverse
dermatologice la diverse terapii oncologice de noua generatie
si sa evaluam impactul acestora asupra calitatii vietii
pacientilor, a disconfortului general si a depresiei induse
de toxicitatea cutanata, folosind chestionare de sanatate
standardizate.
Materiale si metode: Am efectuat un studiu
prospectiv ce a inclus pacienti aflati sub terapii antineoplazice
noi, tintite sau imunoterapie care au prezentat reactii
adverse dermatologice. Datele clinice au fost colectate prin
anamneza si examen clinic complet. Calitatea vietii a fost
evaluata folosind trei chestionare validate international:
Dermatologie Life Quality Index - DLQI, SKINDEX-16 si
Chestionarul pentru sanatatea pacientilor - Patient Health
Questionnaire PHQ9.
Rezultate: Cea mai frecventa manifestare cutanata
observata pe parcursul tratamentului cu inhibitori ai receptorilor
factorului de crestere epidermica este eruptia papulopustuloasa
(100%). Sorafenib pare a fi raspunzator de
aparitia unei eruptii maculoase eritematoase generalizate.
Nivolumab determina declansarea unor reactii dermatologice
de natura imuna, precum psoriazisul. Reactiile
adverse aparute pe parcursul tratamentelor oncologice
au un impact moderat asupra calitatii vietii si ar putea fi
asociate cu forme usoare de depresie. Femeile sunt mai
afectate din punct de vedere psiho-emotional decât barbatii.
Concluzii: Utilizarea terapiilor tintite si a imunoterapiei
este în continua crestere în managementul pacientilor
oncologici, în România. Cunoasterea mai buna a profilului
farmacotoxicologic al medicamentelor folosite, a efectului
asupra calitatii vietii pacientilor, precum si gestionarea
corecta a reactiilor adverse aparute ar putea creste beneficiul
acestor terapii promitatoare.