Prezentam cazul unui pacient in varsta de 65 de ani,
cu multiple comorbiditati, care a dezvoltat o ulceratie
ovalara, cu margini eritemato-violacee, cu baza necrotica,
localizata la nivelul gambei stangi. intrucat aceasta nu a
raspuns la tratamentul cu dermatocorticoizi, si luand in
considerare aspectul clinic, varsta si antecedentele
personale patologice, s-a ridicat suspiciunea clinica de
pyoderma gangrenosum. S-a efectuat biopsie cutanata cu
examen histopatologic, care a relevat: infiltrate neutrofilice
cu aspect supurativ, fibroza, tesut de granulatie; coloratie
PAS ce nu a evidentiat elemente micotice, sustinandu-se
astfel diagnosticul de pyoderma gangrenosum. Tratamentul
sistemic a constat in dapsona si corticoterapie, cu evolutie
favorabila.
Pyoderma gangrenosum (PG) este o patologie
cutanata ulcerativa, rara, cronica, caracterizata prin
progresia rapida a unui ulcer dureros, cu margini
neregulate, violacee. Diagnosticul se stabileste atat prin
examen histopatologic, cat si prin excluderea altor cauze de
ulceratie cutanata. De asemenea, fenomenul de patergie
precede deseori aparitia leziunii.
Managementul unor astfel de pacienti este unul
extrem de dificil, deoarece recaderile sunt frecvente, iar
patologiile care se asociaza numeroase.