Cazuri clinice
LICHEN HIPERTROFIC LA UN PACIENT CU BOALA CRONICA DE RINICHI

Lichenul plan este o afectiune inflamatorie, cu evolutie cronica, autolimitata, ce afecteaza tegumentul, mucoasele si fanerele.
Boala Cronica de Rinichi este un sindrom fiziopatologic complex, de etiologie multipla, caracterizat prin incapacitatea rinichilor de a-si indeplini functiile fiziologice datorita distrugerii progresive si ireversibile a nefronilor, cu evolutie progresiva catre stadiul terminal ce impune initierea uneia din metodele de substitutie a functiilor renale.

 

Caz clinic. Prezentam cazul unui pacient in varsta de 40 ani, din mediul urban, cunoscut cu Boala Cronica de Rinichi stadiul II, care s-a spitalizat in Clinica Dermatologie Craiova pentru multiple leziuni papulo-nodulare eritemato-violacee, dimensiuni intre 0.5-2 cm, cu excoriatii si cruste pe suprafata, plus pigmentari si cicatrici postlezionale, intens pruriginoase. Am practicat biopsierea unei leziuni, iar examenul HP a precizat diagnosticul de lichen hipertrofic. In timpul spitalizarii a urmat tratament general cu Ketotifen 2 cp/zi, iar local am aplicat unguente cu acid salicilic si uree in dermatocorticoizi, cu evolutie discret favorabila.

 

Concluzii. Lichenul poate imbraca aspect hipertrofic la pacientii cu Boala Cronica de Rinichi, datorita tulburarilor metabolice, xerodermiei si pruritului. Lichenul hipertrofic are risc de malignizare ceea ce implica examinarea periodica a leziunilor, alaturi de monitorizarea riguroasa a bolii renale cronice.