Background: 

Administrarea clasica eficienta a isotretinoinului in acnee consta intr-o doza de 0,5-1 mg/kgc/zi pe o perioada variind intre 4 si 8 luni cu obtinerea unei doze cumulative de 120 mg/kgc. Uneori aceasta doza conduce la aparitia de efecte secundare.

Obiective: 

Scopul acestui studiu consta in stabilirea eficientei dozelor mici de isotretinoin in tratamentul acneei moderate.

Metoda: 

Acest studiu necomparativ a cuprins 102 pacienti, cu varsta cuprinsa intre 15 si 30 de ani diagnosticati cu acnee moderata. Tratamentul a fost efectuat cu o doza de 20-30 mg/zi de isotretinoin, reprezentand aproximativ 0,3 mg/kgc/zi, timp de 8 luni, doza medie de isotretinoin administrata unui pacient fiind de aproximativ 72 mg/kgc. Evaluarea pacientilor s-a facut prin examinare clinica si de laborator la sfarsitul lunilor 1, 4, 6 si 8 de tratament. Pacientii au fost urmariti timp de 1 an de la terminarea tratamentului.

Rezultate: 

La sfarsitul tratamentului rezultatele au fost foarte bune si bune la 97,9% dintre pacienti si nici un pacient nu a necesitat terapie aditionala. Din lipsa compliantei 7 pacienti au parasit studiul, un pacient a intrerupt tratamentul datorita agravarii unui sindrom depresiv preexistent, iar altul datorita unei dislipidemii severe. Ca si efecte secundare cutaneo-mucoase cheilita a fost prezenta la 97,9% dintre pacienti, o usoara xeroza la 62,1%, tulburari de vedere la acomodarea nocturna la 3,15%, cefalee la 2,1% si epistaxis la 5,26%. Cresterea lipidelor serice (cu peste 10% mai mare decat valoarea limitei superioare a normalului) a fost gasita la 9,47% dintre pacienti iar a enzimelor hepatice usoara si tranzitorie la 3,15%. Timp de 1 an dupa terminarea tratamentului s-a constatat recidiva la un singur pacient.

Concluzie:
Tratamentul cu doze mici de isotretinoin de 0,3 mg/kgc/zi s-a dovedit eficient in acneea moderata,efectele secundare fiind usoare si cu incidenta scazuta fata de cele aparute in cazul dozelor clasice.