Cazuri clinice
Cheilita cu plasmocite

Introducere: Cheilita cu plasmocite este o afectiune inflamatorie cronica rara a buzelor caracterizata histologic prin prezenta unui infiltrat plasmocitar abundent localizat in dermul superior. Este considerata omoloaga balanitei cu
plasmocite Zoon. Clinic se prezinta ca placi eritematoase circumscrise, erozive, localizate la nivelul buzelor.

Caz clinic: Prezentam cazul unei femei in varsta de 61 de ani care prezinta de 4 ani placi dureroase, usor
edematiate si erozive localizate la nivelul buzelor, rezistente la tratamentele topice cu nistatin, acid fucidinic, aciclovir,
aplicate anterior. Examenul histologic a evidentiat prezenta unui infiltrat format din numeroase plasmocite localizat in
dermul superior. Examinarile serologice, bacteriologice si micologice au fost negative. Pe baza examenului
histopatologic s-a stabilit diagnosticul de cheilita cu plasmocite. S-a efectuat tratament cu crema clobetazol
propionat doua aplicatii pe zi timp de 30 de zile cu vindecarea leziunilor urmata de aplicatii de doua ori pe
saptamana timp de doua luni fara recidive la 12 luni de la terminarea tratamentului.

Discutii: Desi, de obicei, cheilita cu plasmocite este localizata doar la buze exista si posibilitatea extinderii la
mucoasa bucala, limba, palat, epiglota si laringe. Cheilita cu plasmocite trebuie diferentiata de cheilita de contact
alergica sau iritativa, cheilita candidozica si bacteriana, sifilis, cheilita actinica, cheilita granulomatoasa, cheilita
factica, lichenul plan bucal, plasmocitomul extramedular, carcinomul spinocelular. Desi putem asista rareori la o
involutie spontana a leziunilor, tratamentele precum topicele cu corticoizi, injectiile intralezionale cu steroizi,
topicele cu tacrolimus 0,1% sau ciclosporina pot conduce la vindecarea leziunilor.

Concluzie: Cheilita cu plasmocite trebuie luata in considerare in diagnosticul diferential al afectiunilor inflamatorii ale buzelor, aspectul histologic tipic confirmand diagnosticul.