Rezumat

Introducere: Porokeratoza actinică superficială diseminată (PASD) reprezintă o tulburare de keratinizare, fiind forma cel mai frecvent întâlnită de porokeratoză. Factorii de risc sunt reprezentaţi de radiaţiile ultraviolete, imunosupresia, radioterapia, traumatismele şi factorii genetici. Erupţia porokeratozică se localizează la nivelul tegumentului fotoexpus, sub forma unor macule rotundovalare, cu margini bine delimitate şi centrul atrofic..

Prezentarea cazului: Prezentăm cazul unei paciente în vârstă de 70 de ani, cunoscută cu mastectomie stângă şi radioterapie pentru cancer mamar, care se adresează Clinicii de Dermatologie, acuzând apariţia la nivel gambier bilateral de multiple macule roz-maronii, pruriginoase. Pe baza examinărilor clinice, evidenţierii dermatoscopice a patternului de ”crater de vulcan” şi identificării histopatologice a lamelei cornoide, s-a stabilit diagnosticul de PASD. Analizele de laborator au arătat valori modificate ale glicemiei bazale, titru crescut al anticorpilor IgG anti herpes simplex tip 1 şi infecţie cu toxoplasma gondii şi rubeolă în antecedente. În urma tratamentului topic cu polivinil A. 0,2%, tretinoină 0,02%, acid glicolic 4% sub formă de gel şi diclofenac 5% gel, se observă remisia leziunilor cutanate. S-a recomandat reevaluare clinică şi dermatoscopică periodică.

Concluzii: Deşi actualmente sunt descrise mai multe opţiuni terapeutice pentru PASD, atitudinea terapeutică nu este standardizată. Asemenea cazuri trebuie monitorizate periodic clinic şi dermatoscopic ţinând cont de riscul de malignizare a leziunilor cutanate.