Factorul de activare a celulei B (BAFF), membru al familiei TNF, regleaza supravietuirea si proliferarea celulelor B. Am investigat raspunsul clinic, modificarile nivelelor BAFF si titrului autoanticorpilor circulanti, timp de 1 an, intr-un caz de epidermoliza buloasa dobandita (EBA) severa tratata cu rituximab. Diagnosticul de EBA a fost confirmat prin examen histologic, imunfluorescenta directa, imunfluorescenta indirecta pe piele clivata si imunoblot. Dupa 4 perfuzii de Rituximab (375 mg/m2) administrate la interval de o saptamana, pacientul a prezentat o remisie partiala a leziunilor cutaneo-mucoase.

Raspunsul clinic a fost insotit de o crestere intensa a nivelelor circulatorii a BAFF si o reducere importanta a anticorpilor IgG serici. Cresterea valorilor BAFF dupa tratamentul cu Rituximab poate avea efecte de stimulare a productiei de anticorpi de catre plasmocitele antigenspecifice.

Ca urmare, pentru a prelungi perioada de remisie clinica ar putea fi luata in considerare administrarea unui antagonist al BAFF.