Rezumat

Introducere: Lichenul plan acral (ALP) este o variantă rară a lichenului plan (LP), care poate fi uneori dificil de diagnosticat, datorită caracteristicilor clinice şi dermatoscopice atipice şi rezistenţei terapeutice. Raportăm cazul unei paciente diagnosticate cu lichen plan keratotic punctat.

Prezentarea cazului: Pacientă în vârstă de 49 de ani se adresează Clinicii de Dermatovenerologie din cadrul Spitalului Clinic Judeţean Mureş pentru apariţia de 3 luni a unor papule multiple, intens pruriginoase, plate şi de culoare gălbuie, cu tendinţă de confluare în plăci hiperkeratotice, situate bilateral pe palme şi tălpi. Pe baza examenului clinic, dermatoscopic şi histopatologic s-a stabilit diagnosticul de lichen plan keratotic punctat. Tratamentul combinat constând în corticoterapie sistemică, antihistaminice anti-H1, heparină gel topic 500 UI/g, de două ori pe zi şi fototerapie UVB cu bandă îngustă a dus la ameliorări semnificative ale leziunilor cutanate în următoarele două luni.

Concluzii : ALP keratotic punctat este o variantă rară şi neobişnuită de LP. Pacienţii cu LP keratotic punctat ar putea beneficia de tratament cu heparină topică.